Triệu chứng của bệnh đau dạ dày

Triệu chứng đau dạ dày

+ Triệu chứng cơ năng:

– Đau bụng vùng thượng vị:

. Đau có chu kỳ (loét dạ ày, loét tá tràng), đau không chu kỳ (đau ở viêm dạ dày-tá tràng hoặc ung thư dạ dày).

. Đau có lan xuyên (loét dạ dày lan lên trên và sang trái), loét hành tá tràng (lan ra sau lưng và sang phải).

. Liên quan đến bữa ăn: loét dạ dày đau khi no, loét hành tá tràng đau khi đói, ăn vào hết đau.

– Kém ăn:

. Là một triệu chứng không đặc hiệu (ăn mất ngon, ăn ít hơn), cũng có thể do nguyên nhân khác (bệnh  gan, bệnh thận …).

. Lâm sàng chia 2 loại: loại kém ăn giảm lực (dyspepsie hyposthenique): cảm giác tiêu hoá chậm, bụng  chướng, cảm giác nặng nề… Loại kém ăn tăng lực (dyspepsia  hypersthenique): có cảm giác đau vùng thượng vị, rát bỏng, nôn…

– Ợ: ợ không phải là triệu chứng quan trọng, ợ là biểu hiện của:

. Rối loạn vận động dạ dày: lỗ tâm vị không đóng kín.

. Thức ăn lưu lại trong dạ dày quá lâu nên sinh hơi. Thức ăn và hơi có thể lên tận trên họng mà người có bệnh cảm thấy vị chua.

– Ợ có thể gặp ở các bệnh dạ dày:

. Viêm loét dạ dày tá tràng.

. Hẹp môn vị.

. Rối loạn chức năng cơ vòng tâm vị.

– Ợ có thể gặp ở các bệnh ngoài dạ dày:

. Suy gan do bất cứ nguyên nhân gì.

. Hội chứng bán tắc ruột.

– Nôn và buồn nôn: các bệnh của dạ dày gây nôn và buồn nôn:

. Bệnh viêm dạ dày.

. Đợt tiến triển của loét dạ dày-tá tràng.

. Ung thư ạ dày.

. Hẹp môn vị do bất cứ nguyên nhân gì.

. Chảy máu dạ dày.

. Các nguyên nhân ngoài dạ ày (viêm não, u não…).

– Chảy máu: có thể là một triệu chứng, có thể là một biến chứng:

. Viêm dạ dày cấp do thuốc.

. Ung thư ạ dày.

. Loét dạ dày-tá tràng.

. U lành dạ dày (polip, u mạch).

. Hội chứng Mallory- Weiss.

. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

+ Triệu chứng thực thể: trong cơn đau loét dạ dày tá tràng thăm khám thấy:

– Điểm thượng vị ấn đau (loét dạ dày).

– Điểm môn vị hành tá tràng ấn đau (loét hành tá tràng).

– Dấu hiệu óc ách lúc đói (+), Bouveret (+): gặp trong hẹp môn vị.

– Gõ thượng vị đau: gặp trong viêm dạ dày…